肺結(jié)節(jié)多大建議手術(shù)

肺結(jié)節(jié)手術(shù)不是單純參考體積或者直徑的大小,還要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)以及有沒(méi)有動(dòng)態(tài)的變化來(lái)綜合判斷。
肺結(jié)節(jié)手術(shù)條件:
如果肺結(jié)節(jié)直徑大于0.8厘米,建議患者進(jìn)一步的檢查明確性質(zhì),包括做CT檢查結(jié)節(jié)的形態(tài),根據(jù)檢查結(jié)果判斷肺結(jié)節(jié)是屬于實(shí)性結(jié)節(jié)還是個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié),還是磨玻璃混合結(jié)節(jié)(中心是實(shí)變的);如果磨玻璃結(jié)節(jié)中間出現(xiàn)了實(shí)變時(shí),惡性程度相對(duì)比較高時(shí)建議遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)。
其他的結(jié)節(jié)要觀察有沒(méi)有毛刺、牽拉、胸膜的內(nèi)陷、血管在結(jié)節(jié)中的穿行、滋養(yǎng)血管等情況來(lái)判斷是否手術(shù)。
有一些良性結(jié)節(jié),即使體積比較大比如在隨診過(guò)程中一直沒(méi)有動(dòng)態(tài)變化也是不需要手術(shù)的。
除了形態(tài)的觀察以外可能還要借助化驗(yàn),比如腫瘤標(biāo)志物或者肺癌抗體7項(xiàng)等檢查來(lái)綜合判斷,包括是否有家族史、過(guò)敏史、自身免疫性疾病等病史;如果診斷考慮惡性的傾向比較大,特別是隨診的過(guò)程中,增長(zhǎng)比較快甚至出現(xiàn)分葉等等,要及時(shí)做手術(shù)。
基本手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是直徑大約0.8厘米以上,建議明確診斷,但是膜玻璃結(jié)節(jié)可以適當(dāng)?shù)姆艑?,如果是純膜玻璃結(jié)節(jié)建議2厘米就需要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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